“MR’DA FITIK VAR DİYE AMELİYAT GEREKMEZ”
Uzm. Dr. Eroğlu, fıtık hastalarının önemli bir bölümünde ameliyatsız tedavi seçeneklerinin değerlendirilebileceğini belirterek şu ifadeleri kullanıyor:
“MR’da fıtık görülmesiyle, o hastanın ameliyatlık olması aynı şey değildir. Hastanın ağrısı ve şikâyetlerinin, fizik muayene ve MR bulgularıyla örtüşüp örtüşmediğine bakıyoruz.”
Eroğlu’na göre bilimsel yaklaşımın temelinde, cerrahiye gerçekten ihtiyaç duyan hastayı geciktirmemek, ameliyat gerekmeyen hastayı ise gereksiz cerrahiye yönlendirmemek bulunuyor.
FITIK VÜCUT TARAFINDAN KÜÇÜLEBİLİYOR
Fıtıklaşmış disk materyalinin zaman içerisinde küçülebileceğini ve bazı durumlarda vücut tarafından kısmen ya da tamamen emilebildiğini belirten Eroğlu, özellikle ekstrüde ve sekestre fıtıklarda bu durumun görülebileceğine dikkat çekiyor.
Halk arasında “patlamış fıtık” olarak ifade edilen bazı ileri fıtık tiplerinde dahi, uygun hastalarda ameliyatsız takip ve tedavi seçeneklerinin değerlendirilebildiği belirtiliyor.
“NOKTA ATIŞI” ENJEKSİYONLA SİNİR KÖKÜ HEDEFLENİYOR
Bel fıtığına bağlı sinir kökü basısı nedeniyle bacağa yayılan şiddetli ağrılarda, uygun hastalarda transforaminal epidural enjeksiyon yönteminin kullanılabildiğini belirten Eroğlu, uygulamanın görüntüleme eşliğinde hedef bölgeye yapılabildiğini ifade ediyor.
Bu yöntemde amaç; sinir kökü çevresindeki inflamasyon ve ödemi azaltarak hastanın ağrısının kontrol altına alınmasına yardımcı olmak.
Ancak uzman özellikle uyarıyor:
Her bel ağrısı olan hastaya “nokta atışı” enjeksiyon uygulanması doğru değil.
Doğru hasta seçimi ve klinik değerlendirme büyük önem taşıyor.
ROBOTİK LAZER AMELİYATA ALTERNATİF Mİ?
Son yıllarda adı daha sık duyulan yüksek yoğunluklu lazer tedavisi (HILT) konusunda da önemli bir ayrım yapılıyor.
Eroğlu, söz konusu uygulamanın ameliyatta kullanılan veya disk içerisine girilerek yapılan bir lazer işlemi olmadığını, dışarıdan uygulanan bir fizik tedavi yöntemi olduğunu belirtiyor.
Tedavinin amacı; ağrının azaltılması, inflamatuvar sürecin kontrol edilmesi, biyolojik iyileşme süreçlerinin desteklenmesi ve hastanın fonksiyonlarının artırılmasına yardımcı olmak.
Ancak “robotik lazer ameliyatın alternatifi” şeklinde değerlendirilmemesi gerektiği özellikle vurgulanıyor.
EN ÖNEMLİ MESAJ: “HASTAYI TEDAVİ EDİYORUZ, MR’I DEĞİL”
Uzm. Dr. Mehmet Eroğlu’na göre hastaların yaptığı en önemli hatalardan biri, MR raporunda “fıtık” kelimesini gördüğü anda ameliyat gerektiğini düşünmek.
Diğer uçta ise ciddi kuvvet kaybı veya idrar-dışkı kontrolünde bozulma gibi acil değerlendirme gerektiren belirtilere rağmen cerrahiyi reddederek tedaviyi geciktirmek bulunuyor.
Bu nedenle uzmanların mesajı net:
“Biz MR’ı değil, hastayı tedavi ediyoruz.”
Bel ve boyun fıtığında tedavi yöntemi; hastanın şikâyetleri, fizik muayenesi, nörolojik bulguları ve görüntüleme sonuçlarının birlikte değerlendirilmesiyle belirleniyor.
